牙龈萎缩还能做种牙吗？深度剖析影响种牙的因素与应对策略

在日常生活中，很多人都受到牙龈萎缩问题的困扰，牙齿健康岌岌可危。当牙齿缺失后，种植牙成为不少人修复牙齿的首要选择。但牙龈萎缩的人心里总会犯嘀咕：自己这种情况还能做种牙吗？接下来，我们就详细探讨一下这个问题。

一、牙龈萎缩能种牙吗

答案是大部分情况下牙龈萎缩患者是可以种牙的。很多患者因为牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收以及牙齿明显松动，超过 3 度松动的牙齿通常需要拔除，拔完牙后除智齿外的缺失牙都需要修复，而种植牙就是不错的选择。不过，由于牙龈萎缩、牙周炎导致的缺牙，种牙存在一定困难，主要体现在牙龈量和牙槽骨量不足。

二、影响种牙的因素

牙龈萎缩程度

轻度萎缩：如果是轻度牙龈萎缩，骨高度足够，一般不影响种牙。此时种植体有较好的支撑，成功的几率相对较高。

重度萎缩：重度的牙龈萎缩会造成骨高度明显降低，给种牙带来困难。要是深度缺损非常重度，就不能直接种牙，需要通过植骨或骨骼抬高等措施修复骨高度后，才能进行种植牙手术。若骨高度不够却强行种植，可能会损伤神经和血管。

牙槽骨条件

牙槽骨的高度和密度对种牙至关重要。当牙槽骨高度和密度不足时，无法直接种植，需要通过骨粉填充、上颌窦提升等手术来重建骨量，以满足种植体植入的要求。

口腔健康状况

如果患者存在活动性牙周炎或重度口腔感染，需要先控制炎症。因为炎症会增加种植失败的风险，治疗后还需评估炎症复发的概率。只有在口腔健康状况良好的情况下进行种牙，可行性才会更高。

全身疾病

一些全身疾病也会影响种牙结果，比如未控制的糖尿病、骨质疏松等疾病可能影响骨结合。对于这类患者，需要联合内科医生调整治疗方案，确保种植体的长期稳定性。

三、种牙前的准备工作

多方面评估

牙龈萎缩的患者是否可以进行种植牙手术，需要由正规的牙医进行多方面评估。医生会评估牙龈萎缩的程度和原因，以及患者的口腔健康状况和全身疾病情况等。

牙周基础治疗

无论牙龈萎缩程度如何，做种植牙之前都应该进行牙周的基础治疗，包括牙齿的牙周龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，控制牙周炎之后再进行种植牙的修复，这样可以提高种植牙的成活率。

创造条件

如果因为牙龈萎缩导致牙龈和牙槽骨的量不够，要创造条件进行种牙。例如通过植骨手术增加牙槽骨量，通过软组织移植手术增加牙龈量等。

四、种牙的注意事项

术前检查

术前建议进行三维影像检查，如拍 CBCT 片，以评估骨质条件，为种牙手术提供比较准的依据。

术后维护

术后要加强口腔卫生维护，按时进行牙周护理，定期复查。同时，要避免吸烟等影响愈合的不良习惯，防止牙龈进一步萎缩。

五、总结与建议

总的来说，牙龈萎缩患者多数情况下可以种牙，但需要经过正规评估和做好充分的准备工作。在种牙前，患者一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生，积极配合医生的治疗方案，这样才能提高种牙的可行性。如果发现牙龈萎缩，应尽早进行牙周治疗，控制病情发展，避免给种牙带来更多困难。希望每一位有牙齿缺失困扰的朋友都能拥有健康、美观的牙齿。