ITI骨水平与软组织水平差异在哪？选对类型很重要！

在口腔种植领域，瑞士ITI种植系统凭借其创新设计、可靠性能和广泛适应症，成为患者和医生的优选品牌。其中，骨水平（Bone Level, BL）与软组织水平（Tissue Level, TL）种植体作为两大核心类型，因植入深度、修复理念及适用场景的差异，直接影响种植成功概率与美学结果。

一、结构差异：植入深度与修复理念的革命性突破

1. 骨水平种植体：隐于骨内的“稳固根基”

骨水平种植体的设计核心在于将螺纹部分完全埋入牙槽骨，植体顶部与骨面平齐或略低于骨面。其典型代表为ITI的BL系列（如BL、BLT）及BLX种植体。

结构特点：

螺纹区域深入骨组织，提供强机械固位力；

植体顶部无穿龈结构，通过二次手术暴露并安装愈合基台；

适应不同骨量条件，如BLT锥柱状设计可应对窄牙槽嵴。

修复理念：

强调“骨整合优先”，通过埋入式手术确保植体与骨组织紧密结合，减少早期微动，适用于对稳定性要求极高的前牙美学区或即刻种植。

2. 软组织水平种植体：穿龈而出的“灵活选择”

软组织水平种植体的设计核心在于植体顶部暴露于牙龈外，通过光滑颈部与软组织直接接触。其典型代表为ITI的S、SP、TE系列及美学短种植体。

结构特点：

植体顶部设2.8mm（常规）或1.8mm（美学型）光滑颈部，减少菌斑附着；

采用非埋入式手术，一期植入后直接连接穿龈基台；

适应后牙区或牙龈较厚区域，简化清洁流程。

修复理念：

强调“软组织封闭优先”，通过光滑颈部设计降低炎症风险，适用于牙周条件稳定、追求小创口治疗的患者。

二、临床差异：稳定性、美学与适应症的更准一些匹配

1. 稳定性对比：骨水平种植体的“长期坚守”

骨水平种植体：

初期稳定性强：螺纹深入骨组织，承受咀嚼力时分散应力，减少植体松动风险。

骨整合周期短：亲水性表面（如SLActive）可加速骨愈合，3-4周实现初期稳定。

长期可行性高：5年存活率达98.3%，尤其适合前牙区即刻种植或骨量不足病例。

软组织水平种植体：

初期稳定性依赖骨密度：在疏松骨中需配合骨增量手术，否则可能因微动导致骨整合延迟。

骨整合周期较长：非亲水性表面需6-8周完成骨结合，但光滑颈部设计可降低种植体周围炎风险。

2. 美学结果对比：骨水平种植体的“隐形优势”

骨水平种植体：

前牙区美学修复：植体埋入骨内，避免金属边缘暴露，牙龈形态更自然。

牙龈退缩风险低：BLT锥柱状设计可引导软组织生长，减少黑三角形成。

实例验证：2024年北京友谊医院研究显示，骨水平种植体在前牙区种植后，牙龈高度稳定率达92%，显著高于软组织水平种植体的85%。

软组织水平种植体：

后牙区功能修复：光滑颈部便于清洁，但前牙区可能因牙龈退缩影响美观。

适应症限制：牙龈较薄或牙周条件差的患者慎用，否则可能增加植体暴露风险。

3. 适应症对比：更准一些匹配患者需求

适应症 骨水平种植体 软组织水平种植体

前牙区美学修复 首要选择（尤其薄龈生物型） 慎用（除非为前牙研发的美学型）

后牙区功能修复 适用（但需二次手术） 首要选择（非埋入式，清洁便捷）

牙周条件 适应牙周炎稳定期（需严格术后管理） 适应健康牙龈或厚龈生物型

骨量条件 适应骨量不足（配合骨增量手术） 适应骨量充足或窄牙槽嵴（需短种植体）

手术方式 埋入式（需二次手术） 非埋入式（一期完成）

三、患者选择：如何平衡疗效、成本与体验？

1. 医生评估的核心指标

骨密度检测：通过CBCT测量骨密度值（HU值），低于500HU时优先选择骨水平种植体。

牙龈生物型：薄龈生物型（牙龈厚度＜2mm）患者选择骨水平种植体，可降低牙龈退缩风险。

美学需求：前牙区种植需考虑牙龈高度、颜色匹配，骨水平种植体更易实现自然结果。

经济能力：骨水平种植体单颗均价1.2万-2.5万元，软组织水平种植体为0.8万-1.5万元。

2. 患者决策的“三问法则”

是否追求极致美学？

若种植区域为前牙且对牙龈形态敏感，骨水平种植体是更优解。

是否希望减少手术次数？

软组织水平种植体采用非埋入式手术，一期完成，适合时间紧张或恐惧二次手术的患者。

是否具备严格术后管理能力？

骨水平种植体需定期复查骨结合情况，而软组织水平种植体需每日清洁光滑颈部，防止菌斑堆积。

四、个性化与小创口化的融合

随着材料科学与数字技术的进步，ITI种植系统正从“通用型”向“个性化”转型：

骨水平种植体：BLX钛锆合金系列通过提高机械强度，减少骨增量手术需求；AI辅助设计可更准一些匹配患者骨解剖结构。

软组织水平种植体：美学短种植体（如4mm超短植体）突破骨量限制，实现“即种即用”；动态基台技术可调整穿龈高度，适应不同牙龈厚度。

亲水性表面普及：SLActive技术成本下降，亲水性骨水平种植体价格较非亲水型仅高20%，但可缩短愈合周期50%。

科学选择，成就长期口腔健康

ITI骨水平与软组织水平种植体的差异，本质是医学效率与患者体验的平衡。对于前牙区美学修复、薄龈生物型或追求极致稳定的患者，骨水平种植体以技术优势提供更高支持；而对于后牙区功能修复、牙龈较厚或追求小创口治疗的患者，软组织水平种植体仍是可靠选择。决策需基于医生的正规评估与患者的个体需求，在科学证据的指引下，实现疗效、美学与成本的双重优化。