种植牙取模流程及步骤解析：从口腔检查到模型制作！

种植牙取模是修复阶段的核心环节，直接影响牙冠与口腔的适配性。这一过程通过高精度转移种植体位置、牙龈形态及咬合关系，为个性化修复体提供数据基础。临床数据表明，取模误差小于50微米时，修复体边缘密合度可达95%以上，显著降低种植体周围炎风险。

取模前的口腔评估

全方面检查缺牙状态

取模前需完成三项评估：牙槽骨厚度与密度、邻牙倾斜角度、对颌牙咬合接触点。通过锥形束CT或口腔扫描，确认种植体骨结合是否完成（通常需术后3-6个月），牙龈袖口形态是否稳定。若存在牙槽骨吸收或牙龈萎缩，需先做软组织移植等预处理。

智能化辅助设计应用

现代取模常结合智能化扫描技术：

• 光学扫描获取口腔三维数据，生成虚拟模型

• 计算机模拟种植体受力方向，预设基台角度

• 3D打印手术导板，定位种植体转移杆

传统印模与智能化方案并行使用，确保关键解剖结构无遗漏。

取模流程的精细步骤

头一步：印模准备

口腔清洁：使用氯己定漱口水减少菌群，避免印模污染

排龈处理：在龈沟内放置排龈线，使牙龈边缘清晰暴露，提升印模精度

转移杆安装：拆除愈合基台，将种植体专用转移杆旋入种植体内部，确保完全就位

第二步：印模制取

• 材料选择：硅橡胶（高弹性/精度0.02mm）、聚醚橡胶（亲水性佳）两类主流材料

• 双层技术应用：

• 初印：轻体材料注射至转移杆周围，包裹关键结构

• 终印：重体材料填充托盘，覆盖全牙弓

• 操作要点：托盘就位后保持3-5分钟凝固期，患者需避免吞咽或头部移动

第三步：咬合关系记录

使用硅胶咬合记录材料，引导患者做正中咬合。对多颗牙缺失者，需额外记录前伸颌、侧方运动轨迹，复制动态咬合功能。

模型制作的关键控制

灌注石膏模型

印模消毒后注入超硬石膏，震荡排除气泡

插入种植体替代体（与转移杆配对），确保轴向无偏差

模型静置24小时达到完全硬度，边缘修整至光滑

质检核心指标

• 替代体与模型底座垂直度误差≤2°

• 牙龈边缘形态清晰连续

• 邻牙接触点紧密无间隙

患者配合事项

取模中的应对策略

• 呼吸控制：鼻吸气口呼气，减轻咽反射引发恶心感

• 身体姿势：坐直低头，避免印模材料流向咽部

• 不适信号：举手示意代替语言交流，防误吞器械

术后注意事项

• 牙龈敏感期（1-2周）避免硬物摩擦术区

• 愈合基台松动需24小时内复诊

• 使用冲牙器清洁龈瓣周围食物残渣

技术风险规避

常见误差来源

• 转移杆未完全就位：导致替代体倾斜

• 印模材料提前凝固：邻牙形态缺失

• 咬合记录偏移：修复体早接触点异常

质量确保措施

• 采用闭口式印模技术减少颌位干扰

• 印模取出后即刻质检，重取率控制在5%内

• 技工室比对数字模型与石膏模型关键点

流程周期与后续衔接

各阶段时间节点

• 取模操作：约30分钟（含准备）

• 模型灌注：1-2日

• 牙冠制作：5-7个工作日

戴冠前验证环节

试戴时进行四项验证：修复体边缘密合度、邻接点松紧度、咬合纸均匀着色、美学比例协调。需调整者返回技工室修改，避免强行戴入引发骨吸收。

种植牙取模通过标准化流程将口腔环境转化为可量化的修复参数。从排龈线放置到替代体定位，每个环节都在平衡生物学特性与机械精度。该流程的成功实施，既依赖医生对软组织处理的纯熟经验，也需技工对模型细微特征的捕捉能力。唯有医技协同把控50微米级误差，才能使修复体兼具功能与长期可靠性。