一文看懂上颌窦内外提升术区别：创伤|修养|费用！

很多人计划种牙时，听到“上颌窦提升术”会一头雾水。尤其当医生说后牙区骨量不够需要植骨，更觉得复杂。其实，这是上颌后牙缺失的常见问题——牙槽骨吸收后，上颌窦底位置变低，骨高度不足导致种植体无处扎根。而解决这一难题的核心技术，就是上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。两者虽目的一致，但操作方式、适用情况、修养时间却大不相同。

为什么需要提升上颌窦？

上颌窦是上颌骨内的一个锥形空腔，紧邻后牙区牙槽骨。牙齿缺失后，牙槽骨逐渐萎缩，上颌窦也会自然下移。若剩余骨高度不足（一般低于8mm），直接种牙可能穿透窦腔引发感染。因此，必须通过手术“抬高”窦底空间，填入骨材料，为种植体搭建稳固地基。

两种手术怎么操作？

上颌窦内提升术

操作特点：像“微装修”。直接在种植窝钻孔，用冲顶器械轻敲，把窦底骨质和黏膜向上推，创造小空间。多数情况不需额外植骨粉，直接同期植入种植体。

适合场景：骨高度在5mm以上，单颗后牙缺失，上颌窦形态较平缓。

上颌窦外提升术

操作特点：类似“开窗施工”。从颊侧切开牙龈，在窦腔侧壁开一扇“小窗”，直视下分离黏膜并抬高，填入足量骨粉。若剩余骨过薄（如仅2-4mm），需先植骨，6个月后再种牙。

适合场景：骨重度不足（≤4mm）、上颌窦有分隔或囊肿等复杂情况。

适用情况有什么不同？

选择哪种术式，关键看剩余骨高度和上颌窦健康状况：

内提升：适合骨条件尚可者。例如某患者骨高度6mm，单颗磨牙缺失，医生通过内提升术免去植骨步骤，1个月完成种牙。

外提升：应对极端骨缺损。像北京一位65岁患者，后牙缺失十年后骨高度仅剩2mm，经外提升+植骨，半年后成功固定种植体。

术后改善差异显著

内提升优势在于创伤小。术后反应轻，肿胀几天消退，通常1个月可进入修复阶段。而外提升因需开窗植骨，术后可能肿胀疼痛较明显，骨愈合需6个月，费用也更高。

但外提升的稳定性更优。直视操作能精细控制植骨量和黏膜抬升幅度，长期支撑力更强。

风险与注意事项

两种术式均需防范黏膜穿孔：

内提升在盲视下操作，若器械使用不当可能戳破黏膜（发生率约3-10%）。

外提升虽视野清晰，但剥离大面积黏膜时仍需轻柔操作。即使穿孔，医生可即时用人工膜修补。

术后关键护理：

两周内避免擤鼻涕、打喷嚏捂嘴、潜水等增加窦腔压力的动作。

使用抗生素预防感染，保持口腔清洁但避免漱口用力。

如何选择适合自己的方法？

别纠结“哪种更好”，而要问“哪种更适合”：

看骨量：CT检测显示骨高度≥5mm，优先考虑内提升；≤4mm则需外提升。

看需求：想少挨一刀、缩短疗程？内提升是优选；愿接受两阶段手术换长期稳固？外提升更可靠。

看医生经验：外提升技术敏感性高，需医生熟悉解剖结构和开窗操作。

上颌窦提升术是后牙种植的“基石工程”。内提升如精修小锤，快速省时；外提升似开渠引水，应对复杂。两者成功概率均超90%，但能否“一次成功”，取决于术前精细评估（如CBCT扫描）、术中规范操作及术后科学维护。因此，找到具有专长的医师，结合骨条件制定方案，即便骨量匮乏也能重获咀嚼自由。