种植牙到底能不能用报销?2025年政策解读来了!
种植牙报销现状:政策未统一
目前,种植牙尚未详细纳入统筹报销范围,因其被归类为“口腔修复类”项目,主要目的是改善咀嚼功能和美观,而非治疗疾病。但部分地区已试点开放报销政策,例如北京、上海等城市将种植牙纳入甲类报销,报销比例在50%-80%之间,具体需根据当地政策确定。
地方试点政策差异
上海:推行“返款”制度,符合条件的市民可获得1680-1890元/人的返款,同时商业保险可补充报销30%-50%。
北京:职工个人账户支持家庭共济支付,种植牙报销比例提高至60%。
福建:推出“长期看牙卡”,市民可申请种植牙专项贴补,单颗种植牙可申请3000-10000元不等的贴补,半口、全口种植牙可申请20000-50000元不等的贴补。
可报销的费用类型
虽然种植牙整体费用未纳入统筹报销,但部分关联费用可按政策报销:
术前检查费用:口腔全景片、CT等影像学检查费用,可通过个人账户支付或按比例报销。
术后药物费用:降低炎症、止痛等术后用药费用,若符合目录,可通过个人账户支付或报销。
基础治疗费用:若种植牙前需进行拔牙、牙周治疗等基础治疗,相关费用可纳入报销范围。
集采政策对费用的影响
2025年,继续推进种植牙集采政策,显著降低种植体和牙冠价格:
种植体系统:通过集中带量采购,进口高端种植体价格从5000元降至1850元左右,韩系种植体降至770元左右,国产种植体低至400元。
修复牙冠:联动挂网采购后,均价约327元。
医疗服务费:单颗常规种植牙全流程费用(含诊察、麻醉、手术等)调控目标不超过4000元。
报销注意事项
定点医院:需在定点医疗机构就诊,部分私立口腔医院仅支持部分项目报销。
异地就医:跨省/市治疗需提前备案,报销比例可能低于本地。
政策差异:不同省份、城市的目录和报销比例存在差异,建议询问当地部门确认。
未来政策趋势
计划在2025年前试点将种植牙纳入慢性病,优先覆盖老年人和牙槽骨缺损患者,可能采取“分级报销”模式,例如国产基础款报销30%,进口中端报销15%。
种植牙费用虽未详细纳入报销,但集采政策已显著降低种植体和牙冠价格,叠加医疗服务费调控,整体费用较此前大幅下降。基础牙科治疗(如补牙、拔牙)可通过报销部分费用,建议结合自身需求选择治疗方案,并关注当地更新动态。