种牙掉了能二次种植吗？看情况，不同原因对应不同方案

种植牙脱落是否可二次种植？这需结合脱落原因、口腔健康状况及全身条件综合判断。多数情况下，患者可通过针对性治疗获得二次种植机会，但需严格遵循特色医生的评估与方案。以下从具体原因及解决方案展开分析，帮助患者理清思路。

一、牙周问题：先控炎症再种植

若因牙周病导致种植体周围牙龈红肿、出血，甚至牙槽骨持续萎缩，需优先治疗牙周基础疾病。牙周病会使种植体颈部螺纹暴露，导致植体松动脱落。此类患者需通过龈下刮治、根面平整等操作清除牙菌斑和牙结石，控制炎症进展。待牙周袋深度缩小、骨吸收停止后，方可考虑二次种植。若牙槽骨高度或宽度不足，还需植骨补充骨量，以提升种植体稳定性。

二、系统性疾病：身体达标是前提

糖尿病、骨质疏松等全身性疾病会显著影响种植成功概率。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力下降，种植体周围感染风险增加；骨质疏松患者牙槽骨密度不足，种植体易松动。此类患者需在内分泌科或骨科医生指导下调整用药，将血糖、骨密度等指标稳定在健康范围内，方可进行二次种植。此外，吸烟者需戒烟至少3个月，因焦油沉积会干扰骨结合过程，增加种植失败概率。

三、外力损伤：折断植体需取出

若因咬硬物导致种植体折断，需通过小创口手术取出残留植体。医生会使用环钻或超声骨刀精密分离植体与骨组织，避免损伤周围神经。取出后需植入骨粉促进骨愈合，3-4个月后待骨密度达标再行种植。若折断仅涉及基台或牙冠，可清理表面残留物后重新粘接或更换部件，无需再次植骨。

四、感染问题：深度清创是关键

种植体周围炎是导致脱落的常见原因，表现为牙龈红肿、脓液渗出、骨吸收。轻度感染可通过洁牙、局部冲洗及抗生素治疗控制；重度感染需手术清创，深度刮除感染组织，必要时更换种植体。清创后需使用氯己定含漱液保持口腔清洁，术后6个月内避免食用辛辣、过烫食物，防止创口感染复发。

五、骨量不足：植骨增稳不可少

若初次种植因牙槽骨萎缩导致失败，二次种植前需进行骨增量手术。常用方法包括：

自体骨移植：取颏部或颧骨小块骨块植入缺骨区，愈合后骨密度与天然牙槽骨一致；

异体骨或人工骨粉：适用于骨缺损面积较小者，可单独使用或与自体骨混合；

上颌窦提升术：针对上颌后牙区骨量不足者，通过内提或外提方式增加骨高度。

骨增量术后需等待3-6个月，待新骨完全形成后再行种植。

六、术后维护：定期复查防复发

二次种植后需严格遵循医嘱：

口腔清洁：使用软毛牙刷、牙线及冲牙器清洁种植体周围，避免食物残渣堆积；

饮食管理：术后1个月内避免啃咬硬物，如坚果、螃蟹壳等；

定期复查：术后1周、1个月、3个月及半年需复诊，检查种植体稳定性及骨结合情况。

若出现牙龈出血、疼痛或种植体松动，需立即就医处理。

种植牙脱落后的二次种植需综合考虑病因、身体条件及术后维护。患者需与医生充分沟通，制定个性化治疗方案。通过规范治疗与科学护理，多数患者可重获稳定咀嚼功能，改善自信笑容。