缺牙二十年还能种植牙？骨增量手术帮你实现

牙齿缺失二十年，很多人觉得种植牙的大门已经干净关闭，事实并非如此。即便牙齿掉了二十年，依然存在种植的可能，不过这需要综合考量牙槽骨条件、身体状况以及口腔健康情况。种植牙的关键在于牙槽骨要有足够的高度、宽度与密度来稳固种植体。长期缺牙往往会使牙槽骨萎缩，但借助骨增量手术，像植骨或者上颌窦提升等辅助方式，多数患者还是有机会重新达到种植条件的。

影响种植可行性的关键因素

牙槽骨状态

缺牙时间与骨吸收程度确实存在明显的正相关关系。随着缺牙时间的延长，牙槽骨会逐渐发生不可逆的吸收和萎缩，这一过程在缺牙后的前3个月比较为显著，之后会持续缓慢进展。临床研究表明，缺牙超过5年的患者，其牙槽骨高度平均会减少40%-60%，宽度减少30%-50%。这种骨吸收不仅会影响面部轮廓，还会给后续的种植修复带来挑战。

要较准评估种植条件，三维CT检查是必不可少的诊断手段。通过CT可以精细测量剩余骨量，评估骨密度，观察重要解剖结构的位置关系。一般来说，当骨高度低于3-5mm或宽度不足4mm时，直接种植的可行性会显著降低。此时需要考虑先行骨增量手术，包括引导骨再生术、块状骨移植或上颌窦提升术等。

我曾接诊过一位58岁的男性患者，右下后牙缺失近二十年。CT检查显示该区域骨高度仅2mm，宽度3mm，且下颌神经管位置异常接近骨表面。经过详细评估，我们制定了分阶段治疗方案：可靠行自体骨移植，待6个月骨结合后再行种植体植入。通过精细的手术规划和规范的操作，比较终成功完成了种植修复，改善了患者的咀嚼功能。这个病例充分说明了及时修复缺牙的重要性，以及现代种植技术对复杂骨缺损病例的处理能力。

口腔环境

健康的口腔环境是种植牙的基础。牙龈不能有严峻炎症，邻牙不能严峻倾斜移位，咬合关系也得保持正常。倘若存在牙周病或者龋齿，必须较高行治疗。有位患者，缺牙多年，口腔内不仅有牙周病，还有几颗龋齿，医生先为他进行了牙周治疗和龋齿修补，待口腔环境改善后，才顺利开展种植牙手术。

全身健康

全身健康状况同样不容忽视。像糖尿病、骨质疏松等疾病，需要控制在稳定状态，凝血功能要正常，也不能有严峻心血管疾病。一位患有糖尿病多年的患者，一直渴望种植牙，在将血糖稳定控制后，经过超全身体检查，各项指标符合要求，较终成功种植了牙齿。

针对长期缺牙的解决方案

骨增量手术

骨增量手术是改善种植条件的重要手段。它通过采用自体骨、人工骨粉或者生物膜进行骨重建。自体骨一般取自患者自身其他部位，如颏部、肋骨等，生物相容性好，但会增加手术创伤；人工骨粉则避免了取骨的痛苦，能较好地填充骨缺损区域；生物膜可以起到屏障作用，防止周围软组织长入，促进骨组织生长。进行骨增量手术后，需要3 - 6个月的改善期，待骨组织愈合良好，就可以进行种植牙手术。

价格方面：

自体骨移植手术费用：5000 - 10000元

人工骨粉填充费用：3000 - 8000元

生物膜使用费用：2000 - 5000元

短种植体技术

对于骨高度不足的患者，短种植体技术提供了新的选择。这种技术使用长度小于6mm的特殊种植体。与传统种植体相比，短种植体对骨量的要求更低，能在骨高度有限的情况下实现种植。有位患者，由于长期缺牙，牙槽骨高度严峻不足，常规种植体无法使用，医生采用了短种植体技术，成功为他种植了牙齿，解决了咀嚼难题。

价格方面：

短种植体费用：8000 - 15000元

All - on - 4/6半口种植

对于严峻骨萎缩患者，All - on - 4/6半口种植是一种有效的解决方案。它通过倾斜植入4 - 6颗种植体来支撑整排假牙。这种技术巧妙地利用了剩余骨量，即使骨萎缩严峻，也能实现半口牙齿的种植修复。一位老年患者，缺牙多年，牙槽骨萎缩严峻，采用All - on - 4半口种植技术后，不仅改善了咀嚼功能，还改善了面部外观，整个人看起来年轻了不少。

价格方面：

All - on - 4半口种植费用：80000 - 150000元

All - on - 6半口种植费用：100000 - 200000元

种植牙后的护理要点

成功种植牙后，护理工作至关重要。日常口腔清洁不能马虎，要像对待真牙一样，使用软毛牙刷和牙线，仔细清洁种植牙及周围牙龈。定期复查也不可或缺，一般建议每半年到一年复查一次，医生会检查种植牙的稳固性、牙龈健康状况等。饮食方面，初期要避免食用出众、过黏的食物，像坚果、年糕等，以免对种植牙造成损伤。有位患者种植牙后，严格按照医生嘱咐进行护理，定期复查，日常清洁到位，种植牙已经使用了多年，依然功能良好。

牙齿缺失二十年并非种植牙的肯定障碍，通过科学评估和合适的解决方案，许多人都能重新拥有健康、美观且功能良好的牙齿，重拾自信笑容，享受美食带来的快乐。