良心医生不建议种植牙的缘由,是不是对身体伤害太大?
“为什么有些医生坚决反对种牙?”
“是技术风险还是健康隐患?”
“种植牙背后是否存在未明说的代价?”
关于大家担心的种植牙问题,笔者也和我的牙医朋友进行了详细询问,了解到了一些和大家想象不同的结果,今天一起来看。
一、良心医生不建议种植牙?错!不建议这四种人种!
1. 骨量不足:先天缺陷与后天流失的“双重围剿”
目前有数据说明:
临床统计显示,牙槽骨高度<8mm或宽度<5mm的群体,种植率高达30%。
技术瓶颈:
即使通过骨增量(如骨粉填充)强行种植,术后骨吸收速度仍比正常群体快2倍,5年内松动风险增加40%。
2. 全身性疾病:糖尿病、心血管病
疾病类型 | 种植风险 | 临床建议 |
---|---|---|
糖尿病(HbA1c>7%) | 感染概率增加50%,骨结合周期延长至8-12周 | 优先控制血糖至HbA1c<7%再评估 |
高血压(>160/100mmHg) | 术中出血量增加30%,术后血肿风险升高 | 需稳定血压至少3个月 |
骨质疏松(T值<-2.5) | 植体初期稳定性降低40%,5年存留率仅75% | 联合抗骨松治疗+宽颈植体设计 |
3. 牙周病与黏膜病变的人群
牙周炎患者:
种植体周围炎发生率是健康群体的3倍,致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)可沿种植体颈部侵入颌骨。
放射性颌骨坏死史:
种植体植入后骨坏死复发率高达60%。
4. 心理与行为风险:吸烟、酗酒与依从性差
吸烟者:
尼古丁抑制成骨细胞活性,骨结合***增加2倍,术后戒烟<4周者种植体脱落风险达25%。
依从性差群体:
术后清洁不到位(如未使用冲牙器)导致种植体周围炎概率提升70%,修复成本额外增加5000-8000元/次。
所以说~并不是良心医生不建议种植牙,而是这四种情况下,种植牙不会有太好的结果,因而不建议!
二、真的做了种植牙,也要注意几个问题
1. 术中并发症:从出血到神经损伤
下牙槽神经损伤:
发生率约3%-5%,表现为下唇持续性麻木,可能需二次手术调整植体位置。
上颌窦穿孔:
上颌后牙区种植穿孔率约8%,易引发鼻窦炎,需抗生素治疗+手术修补。
2. 术后长期隐患
并发症 | 高发群体 | 干预成本 |
---|---|---|
种植体周围炎 | 吸烟者、糖尿病患者 | 激光治疗+骨再生术(8000-1.5万元) |
基台密封失效 | 咬合过紧、夜磨牙患者 | 更换基台+冠修复(3000-6000元) |
美学修复失败 | 前牙区骨量不足者 | 二次植骨+冠调整(1.2万起) |
三、不做种植牙还有其他方案吗?
1. 活动义齿:
优点:价格低(800-3000元)、适应症广(全口/单颗缺失);
缺点:咀嚼效率仅30%-40%,牙槽骨加速吸收(年均0.5mm)。
2. 固定义齿(桥体修复):
技术要点:需磨削邻牙(健康牙体损失约20%),5年***约85%;
成本对比:单颗修复总价4000-8000元(含冠+基牙预备)。
3. 吸附性义齿:
适应症:半口/全口牙缺失且骨量重度不足者;
优势:依靠唾液吸附固位,避免手术创伤,价格1.5万-3万元/半口。
四、良心医生的核心原则:
风险收益比优先:
拒绝为骨结合成功概率<70%的群体手术,即使患者强烈要求;
长期健康管理:
优先控制基础疾病(如血糖、血压),而非急于修复缺牙;
知情同意深化:
明确告知并发症概率与维护成本,避免“美化”治疗结果。
其实对于种植牙来说,这种方式是口腔领域比较常见也比较成熟的技术方案,许多人都适合做,如果你的情况恰巧不适合,那也不要灰心,结尾我们总结下不同人群的种植牙建议:
高风险群体(如糖尿病+吸烟):严格遵循医生建议,优先活动义齿;
临界条件群体(骨量轻度不足):尝试骨增量+宽颈植体,而非强行种植;
健康群体:术后维护投入≥3000元/年,否则10年***翻倍。