做了心脏支架能做种植牙吗？经评估后可做种植牙！

心脏支架是一种医疗器械，通常由金属或高分子材料制成。

当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，医生会通过介入手术将支架植入血管内，撑开狭窄或阻塞部位，修养血流通，改善心肌供血，缓解心绞痛、心肌梗死等症状，是治疗冠心病的常见有效手段。

植入心脏支架后，患者需要长期服用抗血小板药物，以防止支架内血栓形成。

种植牙

种植牙是一种现代口腔修复技术，用于替代缺失的牙齿。

它通过将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，待种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合后，再安装基台和牙冠，从而修养牙齿的形态和功能。

种植牙具有美观、舒适、咀嚼效率高、使用寿命长等优点，成为越来越多缺牙患者的首要选择修复方式。

做了心脏支架患者种植牙的潜在风险

出血风险

心脏支架植入后，患者需要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。

这些药物会抑制血小板的功能，影响凝血机制，导致出血时间延长。

在种植牙手术过程中，切开牙龈、制备种植窝等操作都会引起出血，服用抗血小板药物的患者出血风险会明显增加，可能导致手术中出血难以控制，术后伤口愈合缓慢，甚至出现血肿、感染等并发症。

心血管事件风险

种植牙手术虽然是一种相对较小的口腔手术，但手术过程中的疼痛、紧张和应激反应，可能会导致患者血压升高、心率加快，增加心脏负担。

对于做了心脏支架的患者来说，其心血管系统本身就存在一定的病变基础，手术刺激可能诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常等心血管事件，重的威胁患者的生命可靠。

心内科评估的重要性

超全了解患者病情

心内科医生会详细询问患者的病史，包括冠心病的诊断时间、治疗过程、支架植入的时间和数量、目前的症状和用药情况等。

同时，会进行超全的体格检查，评估患者的心脏功能、血压、心率等指标。

通过这些信息，心内科医生可以超全了解患者的心血管状况，判断患者是否能够耐受种植牙手术。

调整治疗方案

根据评估结果，心内科医生会与口腔科医生共同制定个性化的治疗方案。

如果患者的心血管状况稳定，医生可能会建议继续服用抗血小板药物，并在种植牙手术前后采取相应的措施，如局部止血、控制血压等，以降低手术风险。

如果患者的心血管状况不稳定，医生可能会建议推迟种植牙手术，靠前行心血管疾病的治疗和调整，待病情稳定后再考虑种植牙。

降低手术风险

心内科评估可以帮助医生提前发现潜在的风险因素，并采取相应的预防措施，从而降低种植牙手术的风险。

通过心内科医生和口腔科医生的密切合作，可以确保手术的可靠性和有效性，提高患者的治疗结果和生活质量。

心内科评估的具体内容

心脏功能评估

心内科医生会通过心电图、心脏超声、动态心电图监测等检查手段，评估患者的心脏功能。

了解患者的心肌收缩力、心腔大小、瓣膜功能等情况，判断患者是否存在心力衰竭、心律失常等心脏疾病。

如果患者的心脏功能较差，可能无法耐受种植牙手术。

血压评估

高血压是冠心病的重要危险因素之一，也是种植牙手术的潜在风险因素。

心内科医生会测量患者的血压，了解患者的血压控制情况。

如果患者的血压过高，手术过程中可能会出现出血、心脑血管意外等并发症。

因此，在种植牙手术前，需要将血压控制在合理范围内。

药物评估

心内科医生会评估患者正在服用的药物，特别是抗血小板药物和抗凝药物。

了解药物的种类、剂量、服用时间和不良反应等情况。

根据患者的具体情况，医生可能会调整药物的剂量或种类，或者在手术前后暂停某些药物的使用，以降低出血风险。

经评估后可做种植牙的术例分析

术例一

患者张先生，65岁，因冠心病于2年前植入心脏支架。

近几个月来，张先生的一颗牙齿因龋坏重的无法保留，需要拔除后进行修复。

张先生来到医院就诊，口腔科医生建议他进行种植牙修复。

为了确保手术可靠，口腔科医生邀请心内科医生进行了评估。

心内科医生经过详细的检查和评估，认为张先生的心脏功能良好，血压控制稳定，目前服用的抗血小板药物可以继续服用。

在做好充分的术前准备后，张先生顺利接受了种植牙手术，术后修养良好，没有出现任何并发症。

术例二

患者李女士，58岁，1年前植入心脏支架。

李女士因牙齿缺失影响美观和咀嚼功能，希望进行种植牙修复。

心内科医生在评估过程中发现，李女士的血压波动较大，且存在心律失常的情况。

经过进一步的检查和治疗，心内科医生调整了李女士的降压药物和抗心律失常药物，待血压和心律稳定后，才同意李女士进行种植牙手术。

手术过程中，医生采取了局部止血等措施，术后李女士修养顺利，种植牙结果良好。

做了心脏支架的患者种植牙的注意事项

术前注意事项

患者在种植牙手术前，应如实告知口腔科医生和心内科医生自己的病史和用药情况，配合医生进行超全的检查和评估。

术前要保持口腔清洁，避免口腔感染。

同时，要调整好心态，避免过度紧张和焦虑，确保充足的睡眠和休息。

术中注意事项

手术过程中，患者要积极配合医生，保持放松状态。

医生会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、心电图等，一旦发现异常情况，会及时采取相应的措施。

如果患者在手术过程中出现疼痛、不适等症状，应及时告知医生。

术后注意事项

术后患者要按照医生的嘱咐进行护理，保持伤口清洁，避免食用出众、过热、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。

同时，要继续服用心血管疾病的治疗药物，定期到心内科和口腔科复诊，观察伤口愈合情况和心血管状况。

做了心脏支架的患者在经心内科评估后是可以做种植牙的。

心内科评估是确保手术可靠的关键环节，通过超全了解患者的心血管状况，调整治疗方案，可以有效降低手术风险。

患者在种植牙前后要严格遵守医生的嘱咐，注意相关事项，以获得良好的治疗结果。